Heupklachten bij (jonge) sporters: alles wat je moet weten over labrumletsel
Door Hans van der Linden
Heupklachten klinken vaak als iets voor wat oudere mensen met artrose. Toch komen heupklachten bij jonge, actieve volwassenen steeds vaker voor, vaak in de vorm van pijn of stijfheid. Vooral bij sporters zoals hockeyers, voetballers of turners kan dit flink in de weg zitten.
Een veelvoorkomende maar vaak over het hoofd geziene oorzaak is labrumletsel. Orthopedisch chirurg drs. Hans van der Linden van Xpert Clinics Rotterdam legt uit wat dit precies inhoudt, hoe het behandeld kan worden en, minstens zo belangrijk, wat je zelf kunt doen om klachten te voorkomen.
Wat is een labrumletsel?
Het labrum is een ringvormige kraakbeenstructuur rond de heupkom (acetabulum). Het draagt bij aan de stabiliteit van het heupgewricht en zorgt voor een betere verdeling van krachten tijdens beweging en sporten. Wanneer het labrum scheurt of beschadigd raakt, spreken we van een labrumletsel. Dit kan leiden tot:
- Pijn in de lies of bil,
- Een stijf of beperkt gevoel bij bewegen, vooral bij draaien,
- Een “klikkend” of “schurend” gevoel in de heup,
- Verergering van klachten bij intensief sporten.
Hoe ontstaat een scheur in het labrum?
Een labrumscheur kan verschillende oorzaken hebben:
- Inklemming (impingement): het labrum komt in de knel door een botrand bij de heupkop of -kom. Dit wordt ook wel Femoroacetabulair impingement (FAI) genoemd en is de meest voorkomende oorzaak.
- Sportblessures of ongevallen: plotselinge draaibewegingen, zware impact of een val tijdens bijvoorbeeld hockey, voetbal of turnen kunnen een scheur veroorzaken.
- Geleidelijk ontstaan: soms ontwikkelt het letsel langzaam, waarbij mensen pas na langere tijd klachten ervaren.
Diagnose stellen
Een juiste diagnose vraagt meer dan alleen een MRI-scan. De orthopedisch chirurg onderzoekt de heup zorgvuldig en beoordeelt het klachtenpatroon.
Met een arthro-MRI, waarbij contrastvloeistof in het heupgewricht wordt geïnjecteerd, kan het letsel nauwkeuriger zichtbaar worden gemaakt. Bij twijfel kan een diagnostische injectie met verdovingsvloeistof worden gegeven. Verdwijnt de pijn tijdelijk? Dan is duidelijk dat de klachten uit de heup zelf komen.
Behandelmogelijkheden
De behandeling hangt af van de ernst van de klachten en de oorzaak.
- Rust, pijnstilling en injecties
Bij milde klachten kan een combinatie van rust, pijnstillers en ontstekingsremmende injecties (vaak corticosteroïden) verlichting geven. Dit biedt meestal tijdelijke verlichting, maar kan helpen om pijn te verminderen terwijl je werkt aan herstel. - Fysiotherapie
Gericht trainen van heup- en rompspieren helpt om de belasting beter te verdelen en klachten te verminderen. Dit is vaak de eerste actieve stap in het herstelproces. - Heuparthroscopie (kijkoperatie)
Als klachten blijven bestaan ondanks rust en fysiotherapie, kan een kijkoperatie uitkomst bieden. Hierbij werkt de orthopeed via kleine sneetjes met een camera en fijne instrumenten.
Tijdens de operatie kan:- Het labrum worden teruggehecht met botankers, als het van goede kwaliteit is,
- Een beschadigd deel worden verwijderd,
- Een botrand worden gladgemaakt als inklemming de oorzaak is.
Heuparthroscopie is een specialistische ingreep die slechts in enkele centra in Nederland wordt uitgevoerd. Bij Xpert Clinics Rotterdam zijn ervaren orthopedisch chirurgen zoals dr. Hans van der Linden gespecialiseerd in deze techniek.
Kun je labrumletsel voorkomen?
Niet elk letsel is te vermijden, maar je kunt de kans op heupklachten wel verkleinen. Zeker voor hockeyers en andere sporters zijn deze tips waardevol:
- Goede warming-up: start altijd met rustig inlopen en dynamische rekoefeningen voor heup en lies.
- Spierversterking: train je bil- en rompspieren (bijvoorbeeld met squats, bruggetjes en plankvarianten). Sterke spieren geven extra stabiliteit aan je heupen en verkleinen de kans op inklemming.
- Variatie in beweging: wissel sportbelasting af met kracht- en stabiliteitstraining om overbelasting te voorkomen.
- Luister naar je lichaam: aanhoudende liespijn of een “klikkende heup” zijn signalen om serieus te nemen. Hoe eerder je erbij bent, hoe beter de vooruitzichten.
Tot slot
Heupklachten bij jonge sporters zijn zeker geen uitzondering. Een labrumletsel kan vervelend zijn, maar met de juiste diagnose en behandeling is herstel vaak goed mogelijk.
Wil je meer weten of heb je zelf klachten die passen bij dit beeld? Dan kun je terecht bij Xpert Clinics Rotterdam, waar orthopedisch chirurgen zoals dr. Hans van der Linden gespecialiseerd zijn in de behandeling van labrumletsels.
Mijn ambitie is om een van de meest innovatieve heupchirurgen te worden van Nederland.